Handreiking kwetsbare ouderen thuis

Peter de Goede 22/6/2019

Met interesse las ik het stappenplan en de samenstelling van het MDO en het kernteam.

De tandarts-geriatrie ontbreekt in uw verhaal. De SOG wordt wel genoemd maar zit niet zo structureel aan de MDO 's verbonden zoals dat bij mijn collega's wel het geval is.

Mijn bijdrage aan zorg voor de thuiswonende kwetsbare ouderen:



Mijn naam is Peter de Goede. Ik werk als tandarts-geriatrie in mijn ouderenpraktijk ViTand te Den Bosch en in diverse verpleeghuizen in en rondom Den Bosch

Cc zorgadviseurs filmde mijn werk voor VWS. Middels onderstaande link krijgt u een indruk van die werkzaamheden:

https://www.demondnietvergeten.nl/2019/achter-de-schermen/

Tijdens de uitoefening mijn werk, heb ik over elke bewoner contact met de SOG's, samen met de thuiszorg bezoek ik cliënten aan huis waarna ook regelmatig contact volgt met de huisartsen.

Voor 20 tandartsen in Den Bosch doe ik de diagnostiek middels huisbezoeken. De meest kwetsbare ( dementerende) ouderen behandel ik zelf aan huis of in mijn ouderenpraktijk.

Onlangs mocht ik voor www.wdh-dam.nl nascholingen geven daarvoor uitgenodigd door de huisartsen in Brabant. Zij leveren ook een bijdrage aan de film over mijn werk.

In samenwerking met huisarts en thuiszorg kan ik in een vroeg stadium hulp verlenen.
Mijn ouderenpraktijk ViTand heeft een dependance in een woonzorgcentrum van waar uit ook de wijkverpleegkundigen van de thuiszorg werken.

Bij opname in de verpleeghuizen, blijkt 80 % van de ouderen ernstige mondproblemen te hebben. Indirect is hierdoor ook sprake van een verminderde algehele gezondheid gezien de relatie tussen mondgezondheid en algemene gezondheid. ( diabetes, COPD, afasie en slikstoornissen, Alzheimer, kauwfunctie/ ondervoeding, sociale deprivatie en in mindere mate cardiovasculaire aandoeningen)

Het grote probleem in deze is, dat er in de periode voorafgaand aan de opname in het verpleeghuis, vaak irreversibele schade is opgetreden. De huisbezoeken en vroegdiagnostiek zijn daarom van groot belang voor de preventie. Als ik word ingeschakeld door tandarts, POH, huisarts en of SOG is er vaak al sprake van ernstige problematiek.

Met de SOG/ kaderarts waar ik mee samenwerk, sprak ik over zijn werk in de huisartsen zorggroep. De samenwerking tussen mij en de huisartsen gaat op vergelijkbare wijze en ik draag samen met de huisartsen structureel bij aan mondgezondheid en algemene gezondheid.

Er zijn in Nederland maar 20 tandartsen-geriatrie terwijl er 100.000 kwetsbare ouderen zijn die mijn hulp hard nodig hebben.

Volgende week donderdag ga ik, op uitnodiging, naar Maastricht om een werkbaar profiel op te stellen van de geriatrische patiënt waarvoor huisbezoek door een taG noodzakelijk is. Het moet gaan om zinnige zorg met het doel preventie, het verhogen van de kwaliteit van leven EN tevens het verlagen van de kosten.

Ik geef u graag een indruk van de inhoud van mijn huisbezoeken door die te vergelijken met de consulten die door de SOG's gedaan worden voor de huisartsen.

Samenvatting

De tandartsen: maken een afspraak voor huisbezoek en sturen anamneslijst mee en Ik doe het consult, overleg met huisarts, familie, trombosedienst en of kaakchirurg en maak een voorlopig behandelplan ( medicatie) en stuur dat met mondfoto naar de tandarts.

De thuiszorg : constateert een probleem waarna ik hen ondersteun bij de verzorging en waar nodig verwijs naar de huistandarts.

De SOG's : zorgen bij elke nieuwe bewoner voor een verwijzing met alle benodigde informatie waarna de bewoner door mij in multidisciplinair verband behandeld wordt.

Een tandarts-geriatrie geeft een goede, haast onmisbare bijdrage aan het multidisciplinaire team en hoort m.i. in het MDO ouderen of zou op zijn minst een workshop wortelcariës / droge mond in het het MDO polyfarmacie moeten geven en of lessen PDL en mondzorg voor de POH's.

Middels deze mail hoop ik u voldoende geinformeerd te hebben over de positie van de tandarts-geriatrie binnen de zorg voor kwetsbare ouderen.

Hoogachtend,

Peter de Goede

Tandarts- geriatrie, ViTand

Van Neynsel, Vivent.

Pdegoede56@hotmail.com