Transmurale zorg
Zorgvuldig en efficiënt zorgproces
Bij transmurale ouderenzorg werken ziekenhuizen, thuiszorgorganisaties, eerstelijn, verpleeghuizen, revalidatiecentra, cliënten en mantelzorgers samen om de zorg voor ouderen zo goed mogelijk te organiseren.
Bij transmurale zorg draait het om het maken van duidelijke afspraken over integrale en persoonsgerichte samenwerking, afstemming en regie.
Het gaat enerzijds om het goed regelen van overgangen van thuis naar een (tijdelijke) andere plek en weer terug. Om het zorgproces zorgvuldig en efficiënt te laten verlopen, bespreken betrokken partijen onderling hoe het beste vorm gegeven kan worden aan goede screening bij opname, pro-actieve zorg en ondersteuning, een warme overdracht en follow-up in de thuissituatie.
Anderzijds gaat het om het zo veel mogelijk voorkómen van verplaatsingen naar andere (tijdelijke) plekken. Door bijvoorbeeld meer ondersteuning in het voortraject door de (vroegtijdige) inzet van expertise uit de tweelijn in de eerstelijn.
- Heb je een vraag over Transmurale Zorg? Stel hem in de LinkedIngroep Transmurale Zorg met ruim 100 leden.
Bekijk ook:
Tools over transmurale zorg
Nieuws over transmurale zorg
Er is geen nieuws bij dit thema.