Ervaring huisarts Rens Henquet met Ketenzorg Ouderen Walcheren

Een huisarts bezoeken zonder actieve hulpvraag, dát doen de meeste ouderen niet. En dus is het lastig te bepalen wie aan het afglijden is en kwetsbaar wordt. In de regio Tilburg zagen enkele huisartsen kansen in het project Ketenzorg Ouderen Walcheren en vice versa. Sindsdien sporen zij kwetsbare ouderen op met een speciale vragenlijst. 'We zijn nu veel alerter.'

Ervaring Resultaten Ketenzorg ouderen Walcheren

Het project Ketenzorg Ouderen Walcheren liep van 2010 tot 2013 op Walcheren. In dezelfde periode startten ook in Midden-Brabant huisartsen en patiënten een project. Huisarts Rens Henquet uit Hilvarenbeek was een van de 75 huisartsen die haar patiënten thuis liet bezoeken door een POH of wijkverpleegkundige. 'Veel ouderen komen normaliter pas bij je langs als er al allerlei klachten zijn. Door ze actief te benaderen, willen we dat voor zijn.'

Huisbezoeken positief gewaardeerd

Tijdens een bezoek werd iemands kwetsbaarheid gemeten met de zogenoemde Tilburg Frailty Indicator. Vragen naar de fysieke, psychische en sociale gesteldheid maken in een oogopslag duidelijk of iemand fragiel is, of niet. 'Maar ook de thuissituatie zelf kan aanleiding zijn iemand extra in de gaten te houden', aldus Henquet. 'Ouderen waren tijdens de bezoeken vaak open over de problemen waarmee zij niet zomaar naar de huisarts gaan. De bezoeken werden dan ook zeer positief gewaardeerd. Je merkt dat mensen het prettig vinden dat iemand de tijd neemt om met hen te praten.'

Duidelijk meerwaarde

Dat de actieve screening meerwaarde heeft, blijkt inmiddels duidelijk uit de resultaten. Henquet: 'Van de in totaal 6000 65-plussers kregen we er 1000 in beeld die extra ondersteuning nodig hadden. Zij kregen een zorgprogramma op maat aangeboden, variërend van kleine aanpassingen in huis, hulpmiddelen bij het dagelijks functioneren, advies bij incontinentie of deelname aan een programma over valpreventie.' Daarbij is de huisarts steeds coördinerend. Afspraken met andere zorgverleners worden vertaald in zorgprotocollen in het keteninformatiesysteem en er vinden regelmatig multidisciplinaire overleggen plaats.

Breed gedragen

De opbrengst van het experiment was volgens de huisarts een duidelijke visie op goede ouderenzorg waar alle betrokken partijen zich in kunnen vinden. 'Probleem op dit moment is dat de subsidie is gestopt en we hard op zoek zijn naar een nieuwe financier. Zonder bestendige financiering kan het project niet verder. We kunnen niet steeds opnieuw subsidiepotjes aanboren. We hebben echt de rol van een zorggroep nodig. Thebe Thuiszorg deed al een paar grote investeringen, waar we heel erg blij mee zijn. Maar als we door willen met dit nieuwe zorgmodel, zullen er structurele potjes moeten komen. Het is nog een spannende, maar soms ook frustrerende zoektocht.'

Meer ervaringen

Reageer

Wil je een link invoegen in de tekst? Zet deze tussen [].
Voorbeeld: [www.voorbeeld.nl] of [http://www.voorbeeld.nl]
Velden met een (*) zijn verplicht.

Deze website gebruikt cookies om het gebruik van de website te analyseren en het gebruiksgemak te verbeteren. Lees meer over cookies. melding sluiten